既往针对乙肝患者开展的乙肝“两对半”,仅对乙肝病毒的抗原和人体对这些抗原的免疫反应做检测,并不能代表病毒本身,无法知道体内病毒的多少。为进一步满足临床诊疗需求,芮城县人民医院检验科近日新开展乙肝病毒(HBV)DNA检测项目,采用全自动核酸提取、扩增系统,精准、高效地测定患者体内病毒核酸载量的动态变化。
什么是乙肝病毒DNA检测
乙肝病毒DNA检测是检测乙肝病毒在血液中的含量,检测的结果是具体的数值,而不是简单的“+/-”或“↑/↓”。根据HBV-DNA定量检测得出的病毒水平的多少,结合肝功、彩超等检测,可以为医生综合评估乙肝感染者是否需要抗病毒治疗提供依据,乙肝两对半并不能准确的判断病毒复制情况,DNA检测弥补了这个不足。因此,HBV-DNA检测是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”。
为什么要做乙肝病毒DNA检测
1.判断传染性的高低:若在常规体检中发现HBsAg阳性,就必须检查HBV-DNA以确定传染性的高低。单纯HBsAg阳性,HBV-DNA阴性,基本表明病毒无复制,传染力很弱。2.评价乙肝病毒携带者的疾病进展方向:乙肝病毒携带者若乙肝e抗原和HBV-DNA同为阴性,且ALT正常,称为乙肝表面抗原携带者,则患者疾病进展缓慢或趋于静止,不太容易出现肝癌或肝硬化,预后良好,一般不需要药物治疗。乙肝病毒携带者若乙肝e抗原和HBV-DNA长期为阳性,则容易出现反复的肝功能异常,容易向肝硬化、肝癌发展,预后差,一般需要抗病毒治疗。3.用于判断是否需要抗病毒治疗:治疗前进行HBV DNA定量检测,根据病毒水平的高低结合ALT、肝脏疾病严重程度等,决定是否可以开始抗病毒治疗。4.评价药物治疗的疗效:考察某种药物治疗乙肝是否有效,首先要观察该药对HBV-DNA的抑制作用。
乙肝DNA定量检测适用人群
1.存在乙肝病毒感染的人群。乙肝病毒携带者、正在服用或准备服用抗病毒治疗药物的慢性乙肝患者,包括乙肝大三阳、小三阳、以及所有抗原阳性的患者,为治疗提供可靠依据。2.慢性乙肝患者停药后的随访检测,动态监测是否复发,及时干预。3.准备进行放化疗或者免疫抑制治疗的肿瘤患者。4.慢性乙肝妊娠期患者,帮助判断是否对胎儿造成影响,进行有效的母婴阻断。
乙肝病毒DNA定量检测指标降低在乙肝治疗中有着非常重要的意义,是乙肝转阴的前奏,也是康复最为关键的一步,只有体内的乙肝病毒DNA定量指标降低,病毒的复制繁殖才会停止,乙肝的彻底治愈才有希望。